Болката в гърба е доста често срещан симптом. Всеки го е изпитвал по един или друг начин в живота си.
Причини, честота и рискови фактори за болки в кръста
Нека да разгледаме защо долната част на гърба може да боли в страната. Най-често болката в долната част на гърба сигнализира, че имате:
- остеохондроза и невралгия;
- заболяване на бъбреците;
- панкреатит в острия стадий.
Нека разгледаме всяка от възможните причини по-подробно.
Болка в долната част на гърба може да възникне при различни бъбречни заболявания:
- гломерулонефрит - неинфекциозно увреждане на бъбреците;
- пиелонефрит - гнойно възпаление в бъбречното легенче;
- образуването и движението на камъни в бъбреците и уретерите.
Често хипотермия, настинка или диета допринасят за бъбречно заболяване; Лесно е да объркате разкъсаната долна част на гърба с проблеми с бъбреците. Има обаче симптоми, които са характерни за този вид заболяване:
- болката не е свързана с движения и физическа активност;
- телесната температура често се повишава до повече от 37, 5 градуса;
- леко потупване с ръба на дланта в областта на бъбреците причинява силна болка;
- има проблеми с уринирането - често или твърде рядко, болезнено;
- урината става мътна, променя цвета си.
Когато човек има проблеми с бъбреците, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекар. Този орган изпълнява твърде важна функция в тялото, за да рискуваме. Докато лекарят идва във вашата селска къща, опитайте се да облекчите състоянието на пациента.
Какво може да се направи:
- легнете пациента или му помогнете да заеме удобна позиция;
- при наличие на температура - дайте антипиретик;
- дайте болен спазмолитик, например no-shpu;
- следете налягането, температурата;
- оказвайте помощ, ако е необходимо, ако лицето трябва да се обърне.
Често се пише, че загряващи компреси или топли бани помагат при бъбречни заболявания. Помня!
Ако болката е причинена от пиелонефрит, затоплянето само ще влоши ситуацията, тъй като възпалението от топлина се увеличава.
Всички допълнителни мерки могат да бъдат предписани от лекар след професионален преглед.
Нараняването на лумбалния гръбнак е най-честата причина за болки в кръста.
Болка в кръста се появява при почти всеки човек поне веднъж в живота. Трябва да се отбележи, че болката може да бъде във всяка част на гърба, но най-често се появява болка в лумбалния гръбнак. Това се дължи на факта, че лумбалните прешлени поемат максимално натоварване от телесното ви тегло.
Болката в кръста е втората най-честа причина за посещение при лекар, веднага след вирусните инфекции. Може да изпитате болка в долната част на гърба след вдигане на тежък предмет, след внезапно движение, след като сте били в една поза за дълго време или след нараняване на гръбначния стълб. Острата болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб най-често се причинява от изместване на междупрешленния диск и травма на гръбначния стълб.
Състояния, които могат да причинят болки в гърба:
- Остеохондроза на лумбалния гръбнак
- Интервертебрална херния и издатина на междупрешленния диск
- Спондилартроза
- спондилоза
- Спондилолистеза
- Компресионна фрактура поради остеопороза, мултиплен миелом, вертебрален хемангиом
- Тумор в лумена на гръбначния канал
Разрушаването на лумбалния прешлен при туберкулоза е рядка причина за болка в кръста.
- Счупване на гръбначния стълб след нараняване
- Продължително мускулно напрежение
- Анатомично тесен гръбначен канал
- Изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза, кифосколиоза, болест на Шойерман Мау)
- аортна аневризма
- Ревматоиден артрит, псориатичен артрит, остеоартрит
- Инфекции на гръбначния стълб - остеомиелит, дискит, спинална туберкулоза
- Пиелонефрит, уролитиаза
- Сложен ход на бременността
- Гинекологични заболявания (ендометриоза, киста на яйчниците, рак на яйчниците и др. )
болки в гърба с панкреатит
Тумор в лумена на гръбначния канал е честа причина за болка в долната част на гърба.
Болката може да бъде различна: остра, тъпа, дърпаща, пареща, може да бъде придружена от изтръпване и настръхване, изтръпване. Интензивността на болката в долната част на гърба може да варира значително - от лека до непоносима болка, която затруднява извършването дори на малко движение. Болката може да се комбинира с болка в бедрото, болка в подбедрицата, болка в стъпалото.
При болки в долната част на гърба не започвайте с рентгенова снимка на гръбначния стълб.
- Намалете физическата активност през първите два дни след началото на атаката. Това ще помогне за намаляване на симптомите на заболяването и подуването в областта на болката.
- Не сядайте напред, докато болката не отшуми напълно.
- Вземете болкоуспокояващи само ако болката е непоносима. По-добре е да направите интрамускулна инжекция, отколкото да пиете анестетик. Това ще предпази стомашната стена от директен контакт с противовъзпалителното лекарство. Опитайте се да избягвате приема на твърде много лекарства. Не използвайте хормонални лекарства за лечение, ако болката в кръста не е свързана с автоимунно заболяване.
- Спете във фетална поза с възглавница между краката. Ако обикновено спите по гръб, сложете възглавница под коленете си
- Често срещано погрешно схващане е идеята, че трябва да ограничите физическата активност за дълго време. Не се препоръчва почивка на легло! Ако нямате треска, загуба на тегло, неволно уриниране и изхождане, тогава трябва да останете активни колкото можете по-дълго. Можете да намалите активността си само през първите два дни след появата на болката. Започнете да правите леки аеробни упражнения. Ходенето на симулатора, плуването ще помогне за подобряване на притока на кръв към мускулите на гърба. Консултирайте се с Вашия лекар за избора на упражнения, за да не предизвикате увеличаване на болката.
Характерен симптом на панкреатит е поясната болка, която започва под ребрата вляво. След това се разпространява към стомаха и гърба, образувайки пръстен. Болката в областта на пъпа също може да показва панкреатит. При атипичните форми на заболяването болката в гърба, малко над кръста, не е необичайна - обикновено се заблуждават за всичко друго, но не и за симптом на панкреатит.
Болката в гърба при остър панкреатит е много силна. Първата помощ при панкреатит включва:
- глад (болният не трябва да яде преди изследването);
- удобна позиция (помогнете на човека да я заеме), спокойствие и комфорт;
- умерено пиене (можете постепенно да давате обикновена вода);
- контрол на състоянието (не оставяйте пациента сам).
Има позиции на тялото, които помагат за намаляване на болката: коленно-лакътна позиция и фетална позиция.
Диагностични методи
Първо трябва да посетите невролог. Лекарят ще ви зададе въпроси относно естеството на болката, нейната честота, повторение. Лекарят ще се опита да определи причината за болката и ще започне лечение с прости методи (лед, леки болкоуспокояващи, физиотерапия и необходимите упражнения).
ЯМР в 95% от случаите ще определи истинската причина за болки в гърба.
В повечето случаи тези лечения водят до намаляване на болките в гърба. По време на прегледа лекарят ще определи точната позиция на болката, нейното облъчване, неврологични рефлекси. Повечето хора с болки в кръста се възстановяват в рамките на 4 до 6 седмици. Диагностиката включва ядрено-магнитен резонанс (англ.
MRI) на лумбалния гръбначен стълб, компютърна томография на лумбосакралния гръбначен стълб, рентгенова снимка на гръбначния стълб. Тъй като най-честата причина за болки в кръста е дискова херния в лумбосакралния гръбначен стълб, първото нещо, което трябва да направите, е ЯМР на лумбалния гръбнак.
Това изследване също ще помогне да се изключат повечето причини за болка, като тумор в лумена на гръбначния канал, гръбначна туберкулоза, фрактура на гръбначния стълб, мултиплен миелом, анатомично тесен гръбначен канал, спондилолистеза, различни видове изкривяване на гръбначния стълб, спондилоза и спондилартроза.
Ако вашият невролог не ви е назначил ЯМР, направете го сами. Мощността на апарата за ЯМР трябва да бъде 1 тесла или повече. Не трябва да започвате диагностиката с рентгенова снимка и компютърна томография, тези методи са опасни. Те могат да се направят на първо място само ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб.
Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, външния му преглед, данните от анамнезата и резултатите от инструменталните и биохимични изследвания. Най-информативен при откриването на патологии на опорно-двигателния апарат е радиографията. На получените изображения ясно се визуализират деформирани тела на прешлени и намаляване на разстоянието между тях, както и образувани костни израстъци (остеофити).
Ако се подозира херниална издатина, изпъкналост, заболявания на вътрешните органи, се извършва MRI, CT и ултразвук. Тези изследвания позволяват да се открие локализацията на патологията, да се оцени степента на възпалителния процес.
Провеждането на общи клинични изследвания на кръвта и урината е задължително. Ако се подозира системно заболяване (подагра, ревматоиден артрит), са показани биохимични, серологични изследвания.
Болка в долната част на гърба поради остеохондроза
Остеохондрозата е заболяване на ставния хрущял, който свързва прешлените. Поради тяхната патология се притискат корените на гръбначния мозък, което е причината за болката. Всеки човек на възраст над 30 години е изложен на риск от остеохондроза, а напоследък тази диагноза често се среща при юноши и много млади хора.
Основната причина за пристъп на болка в гърба е повдигане на тежести, продължителна работа в неудобно положение (например плевене или градинарство). Развитието на остеохондроза се провокира и от дълги пътувания с кола, когато човек е постоянно в седнало положение.
Такава болка в долната част на гърба може да изпревари почти всеки. Ще можете да разпознаете остеохондрозата по следните симптоми:
- болка в долната част на гърба, болката се излъчва към крака;
- болката става по-силна при движение, промяна на позицията, натоварване;
- може да бъде нарушен от парещи или стрелкови болки - "лумбаго";
- след дълъг престой в една позиция е трудно и болезнено да я промените;
- чувствителността на краката и задните части намалява, появява се усещане за "настръхване";
- краката са студени, изпотяването е нарушено.
Няма температура при остеохондроза.
Болката при остеохондроза може да изпревари по всяко време.
Ако сте напълно сигурни, че въпросът е в гръбначния стълб, следните мерки ще помогнат на човека:
- вълнен колан или вълнен шал на лумбалната област;
- легнете на твърда повърхност: дъска, маса, твърд матрак;
- приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
- местни противовъзпалителни мехлеми.
Ако не сте сигурни в диагнозата, консултирайте се с лекар - приемането на противовъзпалителни лекарства за проблеми със стомаха или панкреаса може да влоши ситуацията.
Какво да не правим
В никакъв случай не се опитвайте да "наместите" гърба си сами - това може да увеличи болката и дори да навреди на гърба.
При обостряне на остеохондрозата не се препоръчват затоплящи процедури. В никакъв случай не трябва да правите гореща вана или пара във ваната. След загряване човек ще почувства временно облекчение, след което болката ще се увеличи значително. Ако такава болка ви притеснява често, трябва да направите ЯМР (изображение на лумбалния гръбнак) и да се консултирате с невролог.
важно! Ако след приема на противовъзпалителни лекарства почувствате облекчение или пълно изчезване на болката, не трябва да възобновявате физическата активност. Пациентът се нуждае от почивка - до почивка в леглото - за още известно време.
Как да облекчим болката, ако е невралгия
Невралгията е възпаление на нерв. Симптомите на невралгичната лумбална болка са подобни на признаците на остеохондроза: гърбът реагира на движенията, пациентът се страхува да се движи. Но има и специфични точки:
- болката се разпространява по протежение на възпаления нерв;
- естеството на болката е "потрепване", може да отшуми и внезапно да се появи дори в покой;
- цветът на кожата и изпотяването могат да се променят, в мускулите се появява треперене;
- ако натиснете върху гърба, болката се появява от двете страни на гръбначния стълб.
Невралгичните болки се лекуват трудно, но е необходимо да се опитаме да ги облекчим. Помогнете на болния:
- аналгетични противовъзпалителни лекарства;
- лекарства, които облекчават спазъм;
- пълна почивка.
При силна невралгична болка пациентът е по-добре да бъде хоспитализиран. Лекарите в болницата използват новокаинови блокади при невралгия.
Помня! Използването на лекарства без медицински съвет и преглед може да изложи здравето ви на риск.
Навременното посещение на лекар ще избегне сериозни усложнения на заболяването.
Условия, при които трябва да посетите лекар:
- Болка в долната част на гърба, свързана с болка в долната част на крака и болка в краката
- Болката ви пречи да се грижите за себе си
- Болка, свързана с уринарна и фекална инконтиненция
- Комбинация от болка в долната част на гърба с изтръпване на седалището, бедрото, крака, стъпалото, слабините
- Ако сте имали болки в гърба преди
- Ако болката продължава повече от 3 дни
- Ако приемате хормони
- Ако се появи болка в гърба след нараняване
- Преди това диагностициран с рак
- Ако наскоро сте отслабнали по неизвестни причини